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内服方：

通督活血方内服方：

当归9克黄芪18克丹参18克泽兰叶9克赤芍9克杜仲9克金毛狗脊12克鹿角片18克地龙9克苏木9克

功能：通督活血，补益肝肾

主治：

用于退行性腰椎管窄小症，急慢性腰腿痛苦，间歇性跛行迟误不愈，腰脊椎过伸历练阳性，相应神经节段的肌力及嗅觉减退，跟腱、膝腱反射蜕变，二便抑遏，马鞍区麻痹，中医辩证属肾精亏乏、痹阻督脉者。

内服药粉：生川乌、生草乌各30克，桂枝15克。共为细末，炒至变黄色，加一丝白酒，将上药共分5等份。每早服1份，连服5天。

手法调整：

椎管窄小，领先挽救腰曲+怒放疗法+方药。针灸用毫针滞动针法松解腰椎到骶椎俩边俞穴及阳性点，承山三寸针三标的滞针后提插留针（或长强），针滞住后患者动荡体魄。包括腰大肌加梨状肌（圆丽针或0.45毫针不留针），针后火罐划罐。包括臀部阳性响应以及骶髂流弊骨缝阳性响应点松解。成果可以。腰方肌，承山是要点。互助足内侧中段腰椎反射区揉按，康复怒放拉伸。

针刀调整：

临床上，除急性马尾压迫症外，统共椎管窄小症均可行针刀闭合型手术调整。

俯卧位调整，腹下垫枕，使腰椎变平或稍后凸。

【体表绚烂】

腰椎棘突

髂嵴最高点连线 平第4腰椎棘突或第4、5棘间。

【定点】

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按脊椎窄小的节段不同作念不同的定点，即定于椎管窄小的相应节段。可定于L3-4、L4-5、L5-S1节段的下列各点：

①横突下缘点 松解横突间韧带和横突间肌。以上两项可谓横向松解，即椎体怒放单元间的横向松解，可以达到脊柱纵向减压的缱绻。

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②椎间管外口点 松解神经根外膜，以达到椎管内神经根延伸的缱绻。

③黄韧带点 松解黄韧带，裁汰椎管内压。

④脊神经后支卡压点 铲除归拢症，摈弃脊神经后支卡压所致的痛苦。

⑤相应肌毁伤点 依不哀怜况而定。

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【针刀操作】

各点的针刀操作与腰椎间盘超越症的操作基本一致。须讲明的有以下几点：

①因腰椎管窄小多为多节段受累，在定点时，一次仅作念一转连接于事无补；是以，第一次应定点2~3排，最多作念3排。由于作念了全面松解，可以获得较好疗效。

②第一次作念针刀调整，一般只作念多排横向松解，以达到纵向减压的缱绻。

③如果第一次疗效欠佳，第二次针刀调整，可进一步松解神经根外口。

④一般来说，经两次调整应有一定疗效。如果尚有留传强劲症状，可按其症状的神经定位进行椎管内松解，即作念侧隐窝松解。因为侧隐窝操作比拟复杂，一般一次只作念一丝，如须络续调整，仍按神经定位定点调整。

康复怒放：

1、梨状肌伸展。使用这种进修才略时，领先要横卧，将双臂平伸至与肩皆平，然后将右脚摈弃在左腿的外侧，并使右膝向左旋转，在旋转的同期，膝盖和肩不成离开大地，以这么的姿势保抓6秒钟，然后回话开动位置，再换至左侧进行进修，这么轮换进修，每侧换取6~8次，然后再将左膝盖置于右大腿上，作念一个访佛翘二郎腿的行为，然后将双腿保抓胸前保抓这个行为4~6秒钟，然后回话至开动景色，这么轮换再进行几次。

2、平腰熟悉。这个行为东若是为了加强臀部和腹部的肌肉，从而改善腰前屈的边幅，在作念这种熟悉时，领先要横卧保抓起膝盖周折，手臂收缩放在头部两侧，如果认为头部不得意的话，可以垫一些较薄的垫子，之后夹紧臀部况且收腹，腰部要平贴大地保抓大要5秒钟，然后收缩，这么换取作念三次，跟着我方才能的进步，可以缓缓加屡次数。

3、双膝抱。这进修才略主要作用是拉伸腰背部的肌肉，以及增强腹部和屈髋肌的力量，在进行时保抓横卧违背的景色，然后将双手抱双膝尽量向胸前围聚，保抓这个行为5秒钟，然后收复，再收缩几秒钟后换取作念一次，这么坚抓一段时分就会发现腰部力量昭着改善，在大要一个月操纵就大概保抓双膝伸直。

4、单腿直腿举高。这个行为东要作用一样亦然拉伸腰背部的肌肉，增强腹肌和屈髋肌的力量。领先保抓横卧屈单膝，然后将另一条腿伸直，手臂在体魄两侧收缩，腰部要平躺在大地上，收紧臀部及腹部，将伸直的腿缓缓的举高。在作念这个行为时，要视我方的才能精打细算，以免伤到腰背部，然后再缓缓放下，在作念行为的经由中要保抓腰部的平坦乱伦变态快播，休息几秒钟后再换另一条腿，这么换取每天作念三次，缓缓视我方的情况缓缓加屡次数，这么就会发现，腰椎管窄小的症状昭着减轻。

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